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你吃藥了嗎？

噢 ..... 不對，你吃對藥了嗎？

說實話，吃藥可是一個大學問。就像"在正確的時間、正確的地點，才能遇到正確的人"，在正確的時間，用正確的方式，服用適合自身劑量的藥物，才能獲得最好的藥效，以及最大程度地避免藥物副作用。

生活中，大家可能有這樣的疑問：買回家的藥片有的大，有的小，大的藥片吞起來不方便，那可不可以掰碎了再吃？ 什么樣的藥片可以掰碎了吃，什么樣的藥片又不可以呢？今天知力君，就來跟大家講講，藥片"掰與不掰"的學問。

藥片也要"穿衣服"

首先，我們知道，藥片都是有外衣的。

藥片有很多種類，可以發(fā)揮出不同的效果。最普通的藥片叫做平片，進入人體后可以迅速崩解被胃腸道吸收；有的藥片可以緩慢釋放出有效成分，叫做緩釋片；還有些藥片為了防止胃酸對藥品有效成分的破壞，制作成了腸溶片（藥片只有到了腸道內才可以崩解釋放）。這些特殊的藥片能夠有不同的效果，是因為它們穿上了一層有功能的外衣。

部分緩釋片穿了一層厚厚的"雨衣"，遇到水時，這層"雨衣"可以擋住水快速進入到藥片內部，阻止藥片崩解釋放。那它是怎么實現(xiàn)讓水慢慢進入藥片的呢？

原來這層雨衣還有一個或兩個孔，水可以通過孔隙緩緩進入藥片內部，內部的藥品有效成分和輔料（藥用輔料指生產(chǎn)藥品和調配處方時使用的賦形劑和附加劑）遇水之后膨脹，爭先恐后通過孔隙跑到藥片外部。但是藥品有效成分和輔料的膨脹速度不同，輔料會和藥品爭奪"外出通道"的使用權，這就形成了藥品有效成分緩慢釋放進入人體的現(xiàn)象。

而腸溶片則是在藥片外加了一層"金鐘罩鐵布衫"，遇酸不怕，不會在胃液中被破壞，只能在腸液（偏堿性）中崩解。

既然"穿"了，就不能隨便"脫"

藥片的外衣穿了就不能隨便脫，否則后果很嚴重。

藥片外面包裹的這層"衣服"非常金貴，容不得一點破壞。"衣服"被撕壞后（即藥片掰開后），"衣服"的保護作用也就受到了破壞。

緩釋片掰開后，藥品有效成分迅速釋放進入到人體內，可能導致人體內血液中藥物濃度迅速增高，療效維持時間縮短，甚至增加發(fā)生藥品不良反應的可能性。而腸溶片掰開后，藥片在胃液中就會崩解釋放，胃酸破壞藥品有效成分，導致藥物療效不佳甚至毫無療效。

掰還是不掰，這是個問題

既然，藥片不是你想掰就能掰，那我們怎么判斷，某種藥片是不是可以掰開來吃的呢？

一般來講，藥品包裝上注明為緩釋片、控釋片、腸溶片等劑型的藥物不能掰開服用。小伙伴們在服用藥物之前，需要詳細閱讀藥品說明書，尤其在用法用量處或注意事項中會說明這種藥物是否可以掰開服用。如下圖：

雙氯芬酸鈉緩釋片說明書在用法用量中注明不可分割或咀嚼（截圖來自丁香園用藥助手）

但是也有例外 ......

有些緩釋片或者控釋片并沒有采用"穿衣服"的方式，而是將藥品有效成分存入到一格一格的"柜子"中，形成緩釋骨架技術。這樣的緩釋片或者控釋片是可以掰開的，但不可研磨或咀嚼。

另外，如果藥片上有一道橫線，這道橫線是為了易于掰開藥物設計的，因此也說明該藥物可以掰開。

最后，小編再幫大家總結一下：藥片不能隨便掰。保險起見，除了說明書上有說明，一般不建議小伙伴們，在未經(jīng)醫(yī)生指導的情況下擅自把藥片掰開來吃哦。